ABSTRACT Objective: to elaborate, based on the assessment of the nursing team’s flushing practice, a care technology prototype aimed at promoting good practices in intravenous catheter maintenance in intensive care. Method: a technology elaboration study, developed in three stages: flushing practice assessment through a questionnaire completed by 108 nursing professionals working in intravenous catheter maintenance in intensive care settings of a public hospital located in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place from November 2019 to January 2020, with descriptive and inferential data analysis; analysis of this practice regarding the existence of errors according to the main guidelines and scientific evidence, with classification of types of errors in the light of the conceptual framework of patient safety; and technology prototype development. Results: 88% of participants perform flushing in their practice; 49.5% apply the continuous pressure technique on the syringe plunger; 22% perform flushing before, between and after medication administration; predominance of use of volume and syringes with gauges of 5 ml and 10 ml. Variables related to knowledge were associated with not performing flushing. There were active and latent errors that guided the technology prototype construction. Conclusion: a care guide was built that aims to increase nursing team’s knowledge about good flushing practices and is configured as a barrier to error recurrence.

RESUMEN Objetivo: elaborar, a partir de la evaluación de la práctica de flushing del equipo de enfermería, un prototipo de tecnología asistencial con el objetivo de promover buenas prácticas en el mantenimiento de catéteres intravenosos en cuidados intensivos. Método: estudio de elaboración de tecnología, desarrollado en tres etapas: evaluación de la práctica de flushing a través de un cuestionario completado por 108 profesionales de enfermería que actúan en el mantenimiento de catéteres intravenosos en Unidades de Cuidados Intensivos de un hospital público ubicado en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. La recolección de datos ocurrió de noviembre de 2019 a enero de 2020, con análisis de datos descriptivo e inferencial; análisis de esta práctica en cuanto a la existencia de errores según las principales guías y evidencias científicas, con clasificación de tipos de errores a la luz del marco conceptual de seguridad del paciente; y desarrollo del prototipo tecnológico. Resultados: el 88% de los participantes realizan flushing en su consulta; el 49,5% aplica la técnica de presión continua sobre el émbolo de la jeringa; el 22% realiza flushing antes, entre y después de la administración de medicamentos; hubo predominio del uso de volumen y jeringas con calibres de 5 ml y 10 ml. Las variables relacionadas con el conocimiento se asociaron con no realizar el flushing. Existieron errores activos y latentes que orientaron la construcción del prototipo tecnológico. Conclusión: se elaboró una guía de atención que tiene como objetivo aumentar el conocimiento del equipo de enfermería sobre las buenas prácticas de flushing y se configura como una barrera para la recurrencia de errores.

RESUMO Objetivo: elaborar, com base na avaliação da prática do flushing da equipe de enfermagem, um protótipo de tecnologia de cuidado voltado a promover as boas práticas na manutenção dos cateteres intravenosos em terapia intensiva. Método: estudo de elaboração de tecnologia, desenvolvido em três etapas: avaliação da prática do flushing através de questionário preenchido por 108 profissionais de enfermagem atuantes na manutenção dos cateteres intravenosos em cenários de terapia intensiva de um hospital público localizado no município do Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2019 a janeiro de 2020, com análise descritiva e inferencial dos dados; análise dessa prática quanto à existência de erros segundo as principais diretrizes e evidências científicas, com classificação dos tipos de erros à luz do referencial conceitual da segurança do paciente; e elaboração do protótipo da tecnologia. Resultados: 88% dos participantes realizam o flushing na sua prática; 49,5% aplicam a técnica de pressão contínua no êmbolo da seringa; 22% realizam o flushing antes, entre e após a administração de medicamentos; predomínio da utilização do volume e de seringas com calibres de 5 ml e 10 ml. Variáveis relacionadas ao conhecimento associaram-se à não realização do flushing. Houve erros ativos e latentes que orientaram a construção do protótipo da tecnologia. Conclusão: construiu-se um Guia de Cuidado que objetiva ampliar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre as boas práticas do flushing e se configura como uma barreira à recorrência dos erros.

RESUMO Objetivo refletir sobre o uso de fotos na apreensão das representações sociais de fenômenos na área da saúde, a partir da aplicação da técnica da fotolinguagem e do método photovoice. Método estudo teórico-reflexivo desenvolvido em duas etapas: de análise da literatura; e análise reflexiva sobre a técnica e o método aplicados, pautados nas representações sociais. Desenvolvimento a análise apontou que as fotos possibilitam captar a zona muda das representações, a dimensão dos afetos, dos símbolos e são parte da estratégia de triangulação metodológica para entendimento das múltiplas dimensões que concorrem para a organização do campo da representação social de fenômenos da área da saúde. Conclusão e implicações para a prática as fotos potencializam a apreensão da dimensão figurativa da representação, essencial na compreensão da elaboração do pensamento social. O uso da fotolinguagem e do photovoice na prática operacional de pesquisa contribui para o avanço do conhecimento nos estudos de representações sociais na área da saúde.

ABSTRACT Objective to reflect on the use of photographs in the apprehension of social representations of phenomena in health care by applying the photolanguage technique and the photovoice method. Method a reflective and theoretical study developed in two stages: literature analysis; and reflective analysis on the technique and method applied, based on social representations. Development the analysis pointed out that photographs make it possible to capture the silent zone of representations and the dimension of affections, symbols, as well as that they are part of the methodological triangulation strategy to understand the multiple dimensions that contribute to the organization of the field of social representation of phenomena in health care. Conclusion and implications for the practice photographs enhance apprehension of the figurative dimension of the representation, essential in understanding the elaboration of social thinking. The use of photolanguage and photovoice in the research operational practice contributes to the advancement of knowledge in studies of social representations in health care.

RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre el uso de fotografías en la aprehensión de representaciones sociales de fenómenos en el área de la salud, desde la perspectiva de la aplicación de la técnica del fotolenguaje y del método de la fotovoz. Método Estudio teórico-reflexivo desarrollado en dos etapas: análisis de la literatura; y análisis reflexivo sobre la técnica y el método aplicados, basado en las representaciones sociales. Desarrollo El análisis señaló que las fotografías permiten captar la zona muda de las representaciones, la dimensión de los afectos, de los símbolos y forman parte de la estrategia de triangulación metodológica para comprender las múltiples dimensiones que contribuyen a la organización del campo de la representación social de fenómenos en el área de la salud. Conclusión e implicaciones en la práctica Las fotografías intensifican la aprehensión de la dimensión figurativa de la representación, fundamental para comprender la elaboración del pensamiento social. El uso del fotolenguaje y de la fotovoz en la práctica operativa de la investigación contribuye al avance del conocimiento en los estudios de las representaciones sociales en el área de la salud.

RESUMO Objetivo: descrever as representações sociais de pacientes com úlceras vasculogênicas sobre a qualidade de vida e analisar tais representações a partir do contexto social de inserção dos pacientes em relação ao serviço de saúde. Método: pesquisa qualitativa, pautada nas representações sociais, desenvolvida em uma Clínica da Família do Rio de Janeiro com 30 pacientes com úlceras vasculogênicas há mais 90 dias. Os dados foram produzidos por entrevista e submetidos à análise lexicográfica com auxílio do software Alceste. Resultados: as fragilidades do atendimento no serviço de saúde em que os pacientes estavam vinculados contribuíram para exacerbar a reconfiguração do cotidiano que a ocorrência da úlcera implica, pela presença da dor e restrições físicas, influenciando na representação sobre a qualidade de vida. Considerações finais: a representação foi objetivada no contraponto da imagem de “estar feliz”, e as ações expressaram proatividade na busca pela cura ou passividade pela falta de resultados clínicos.

ABSTRACT Objective: to describe the social representations of patients with vasculogenic ulcers about quality of life and analyze such representations from the social context of patients’ insertion in relation to the healthcare service. Method: a qualitative research, based on social representations, developed in a Family Clinic in Rio de Janeiro with 30 patients with vasculogenic ulcers for over 90 days. Data were produced through interviews and submitted to lexicographical analysis using the Alceste software. Results: the weaknesses of care in the healthcare service to which patients were linked contributed to exacerbate the reconfiguration of daily life that the occurrence of ulcers implies, due to the presence of pain and physical restrictions, influencing the representation of quality of life. Final considerations: the representation was objectified as a counterpoint to the image of “being happy”, and actions expressed proactivity in the search for a cure or passivity due to lack of clinical results.

RESUMEN Objetivo: describir las representaciones sociales de los pacientes con úlceras vasculogénicas sobre la calidad de vida y analizar dichas representaciones desde el contexto social de inserción de los pacientes en relación al servicio de salud. Método: investigación cualitativa, basada en representaciones sociales, desarrollada en una Clínica Familiar en Río de Janeiro con 30 pacientes con úlceras vasculogénicas durante más de 90 días. Los datos se produjeron a través de entrevistas y se sometieron a análisis lexicográfico utilizando el software Alceste. Resultados: las debilidades asistenciales en el servicio de salud al que estaban vinculados los pacientes contribuyeron a exacerbar la reconfiguración de la vida cotidiana que implica la aparición de úlceras, por la presencia de dolor y restricciones físicas, incidiendo en la representación de la calidad de vida. Consideraciones finales: se objetivó la representación como contrapunto a la imagen de “ser feliz”, y las acciones expresaron proactividad en la búsqueda de una cura o pasividad por la falta de resultados clínicos.

RESUMO Objetivo: buscar evidências sobre o uso do flushing para prevenir a ocorrência de complicações na terapia intravenosa. Métodos: revisão integrativa em bases de dados, com emprego de descritores e critérios de seleção. Os dados foram coletados em 12 artigos com utilização de instrumento e, posteriormente, classificados, sumarizados e agregados para síntese do conhecimento. Resultados: evidenciou-se que: a seringa pré-carregada resultou na menor ocorrência de obstrução do cateter; a frequência irregular do flushing ocasionou flebite avançada; o uso do dispositivo Venous Arterial Blood Management Protection (VAMP) gerou menor incidência de infecção sanguínea; a solução heparinizada não resultou em menor taxa de falha do cateter central; o volume e frequência do flushing não foram preditores de falha do cateter; a prática do flushing não se mostrou incorporada entre os profissionais. Conclusão: há divergências sobre o volume, frequência, solução e dispositivos utilizados no flushing. Novas tecnologias podem reduzir complicações, como obstrução e infecção.

ABSTRACT Objective: to evidence the use of flushing to prevent complications from intravenous therapy. Methods: an integrative review in databases, using descriptors and selection criteria. Data were collected in 12 articles using an instrument and later classified, summarized and aggregated for knowledge synthesis. Results: it was evident that: the pre-filled syringe resulted in a lower occurrence of catheter obstruction; irregular flushing frequency caused advanced phlebitis; the use of Venous Arterial Blood Management Protection (VAMP) generated a lower incidence of blood infection; heparinized solution did not result in a lower central catheter failure rate; flushing volume and frequency were not predictors of catheter failure; flushing practice was not shown to be incorporated among professionals. Conclusion: there are disagreements about the volume, frequency, solution and devices used in flushing. New technologies can reduce complications such as obstruction and infection.

RESUMEN Objetivo: buscar evidencia sobre el uso del flushing para prevenir complicaciones en la terapia intravenosa. Métodos: revisión integradora de bases de datos, utilizando descriptores y criterios de selección. Los datos se recolectaron de 12 artículos utilizando un instrumento y, posteriormente, se clasificaron, resumieron y agregaron para la síntesis de conocimientos. Resultados: se evidenció que: la jeringa precargada resultó en la menor incidencia de obstrucción del catéter; la frecuencia irregular del flushing causaba flebitis avanzada; el uso del dispositivo de Venous Arterial Blood Management Protection (VAMP) resultó en una menor incidencia de infecciones sanguíneas; la solución heparinizada no dio como resultado una tasa de falla del catéter central más baja; el volumen y la frecuencia del flushing no fueron predictores de falla del catéter; no se demostró que la práctica del flushing se incorpore entre los profesionales. Conclusión: existen desacuerdos sobre el volumen, la frecuencia, la solución y los dispositivos utilizados en el flushing. Las nuevas tecnologías pueden reducir complicaciones como la obstrucción y la infección.

RESUMO Objetivo descrever os eventos adversos presentes na internação psiquiátrica, analisando-os à luz da teoria do erro humano. Método pesquisa qualitativa, realizada em 2018 em um hospital psiquiátrico. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais de saúde da equipe multidisciplinar. A análise foi lexical por meio do software Alceste. Resultados evidenciaram-se eventos adversos medicamentosos por erros de administração ou por reações adversas a medicamentos, que produzem danos como impregnação, reações extrapiramidais associadas aos riscos de queda e broncoaspiração pela sonolência e/ou sedação. Outros danos relacionam-se à agressividade do paciente, que produz lesões corporais a si ou a outro, como durante uma tentativa de suicídio ou uso de violência como comportamento de fuga ou defesa. Considerações finais e implicações para a prática existem eventos adversos mais comuns nos ambientes de internação psiquiátrica que precisam ser de conhecimento da equipe de saúde mental porque demandam ações de mitigação por meio do fortalecimento dos sistemas de segurança do paciente. Os dados subsidiam ações para o fortalecimento dos sistemas de segurança nos ambientes de internação psiquiátrica e contribuem à reflexão do conceito de segurança do paciente na psiquiatria.

ABSTRACT Objective to describe the adverse events found in psychiatric hospitalization, analyzing them in the light of the human error theory. Method a qualitative research study, carried out in 2018 in a psychiatric hospital. The data were collected through semi-structured interviews with 15 health professionals from the multidisciplinary team. Analysis was of the lexical type using the Alceste software. Results adverse drug events were evidenced due to administration errors or adverse drug reactions, which produce harms such as impregnation and extrapyramidal reactions associated with the risks for falls and bronchoaspiration due to drowsiness and/or sedation. Other harms are related to the patient's aggressiveness, which produce bodily self-harm or harms to another person, such as during a suicide attempt or use of violence as an escape or defense behavior. Conclusion and implications for the practice some adverse events are more frequent in psychiatric hospitalization settings; such events need to be known by the mental health team, as they require mitigation actions through the strengthening of patient safety systems. The data subsidize actions for strengthening safety systems in psychiatric hospitalization settings and contribute to reflecting on the concept of patient safety in Psychiatry.

RESUMEN Objetivo describir los eventos adversos presentes en la hospitalización psiquiátrica, analizándolos a la luz de la teoría del error humano. Método investigación cualitativa, realizada en 2018 en un hospital psiquiátrico. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas con 15 profesionales de la salud del equipo multidisciplinario. Se llevó a cabo el análisis léxico por medio del software Alceste. Resultados se evidenciaron eventos adversos por errores de administración o reacciones adversas al fármaco, que producen daños como impregnación y reacciones extrapiramidales asociadas al riesgo de caídas y broncoaspiración por somnolencia y / o sedación. Otros daños se relacionan con agresividad por parte del paciente, que produce daño corporal a sí mismo o a otro, como durante un intento de suicidio o uso de violencia como conducta de fuga o defensa. Conclusión e implicaciones para la práctica hay eventos adversos más comunes en entornos de hospitalización psiquiátrica que deben ser conocidos por el equipo de salud mental porque exigen acciones de mitigación a través del fortalecimiento de los sistemas de seguridad del paciente. Los datos reflejan la necesidad de implementar acciones para fortalecer los sistemas de seguridad en entornos de hospitalización psiquiátrica y contribuyen a la reflexión del concepto de seguridad del paciente en psiquiatría.

RESUMO Objetivos: sintetizar as evidências sobre a rotulagem de dispositivos intravenosos utilizada para a identificação de medicamentos administrados nos pacientes em Unidades de Terapia Intensiva, com vistas à prevenção dos erros de medicação. Métodos: revisão integrativa, nas bases de dados LILACS, IBECS, Embase, MEDLINE, Scopus, Web of Science e CINAHL, no período de novembro-dezembro de 2021, com uso de descritores e emprego de critérios de seleção. Os dados foram coletados em 11 artigos e, posteriormente, classificados, sumarizados e agregados. Resultados: rótulos pré-desenhados, com cores e informações pré-definidas contribuem para prevenir os erros de identificação dos medicamentos. Persiste a falta de padronização da prática de rotulagem em seringas, linhas intravenosas, bomba infusoras e bolsas de soro. Há erros relacionados à ausência de rotulagem dos dispositivos ou à sua realização com informações incompletas. Conclusões: a rotulagem dos dispositivos é uma barreira para a defesa da segurança do sistema de medicação, devendo ser padronizada.

ABSTRACT Objectives: to synthesize the evidence on intravenous device labeling used to identify medications administered to patients in Intensive Care Units, with a view to preventing medication errors. Methods: an integrative review, in the LILACS, IBECS, Embase, MEDLINE, Scopus, Web of Science and CINAHL databases, from November to December 2021, using descriptors and selection criteria. Data were collected in 11 articles and subsequently classified, summarized and aggregated. Results: pre-designed labels, with pre-defined colors and information, help to prevent medication identification errors. There is still a lack of standardization in the practice of labeling syringes, intravenous lines, infusion pumps and saline solution bags. There are errors related to the lack of labeling devices or to their performance with incomplete information. Conclusions: device labeling is a barrier to defending the medication system safety and should be standardized.

RESUMEN Objetivos: sintetizar las evidencias sobre el etiquetado de dispositivos intravenosos utilizados para identificar medicamentos administrados a pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos, con el objetivo de prevenir errores de medicación. Métodos: revisión integradora, en las bases de datos LILACS, IBECS, Embase, MEDLINE, Scopus, Web of Science y CINAHL, de noviembre a diciembre de 2021, utilizando descriptores y criterios de selección. Los datos fueron recolectados en 11 artículos y posteriormente clasificados, resumidos y agregados. Resultados: etiquetas prediseñadas, con colores e información predefinidos, ayudan a prevenir errores de identificación de medicamentos. Todavía hay una falta de estandarización en la práctica de etiquetado de jeringas, líneas intravenosas, bombas de infusión y bolsas de suero. Hay errores relacionados con la falta de etiquetado de los dispositivos o con su realización con información incompleta. Conclusiones: el etiquetado de los dispositivos es una barrera para defender la seguridad del sistema de medicamentos y debe ser estandarizado.

RESUMO Objetivo: Analisar a estrutura das representações sociais sobre as medidas preventivas à lesão por pressão da equipe de enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa, pautada na abordagem estrutural das Representações Sociais. Foi realizada com 103 profissionais de enfermagem de um hospital especializado utilizando-se a Técnica de Associação Livre de Palavras. Os dados foram submetidos à análise prototípica, e empregou-se duas técnicas de análise da centralidade, de similitude e da dupla negação. Resultados: As evocações “cuidado” e “decúbito” compuseram o núcleo central da representação, que se estruturou com base na dimensão imagética da mudança do decúbito, a partir da qual ocorre uma hierarquização das medidas preventivas. O termo “cuidado” remeteu à dimensão normativa da representação como uma responsabilidade da enfermagem, e à dimensão prática, pelas ações preventivas com o emprego de tecnologias. Conclusão As dimensões da imagem, normativa e da prática integram a estrutura da representação e orientam a adesão às medidas preventivas.

ABSTRACT Objective: To analyze the structure of social representations on the preventive measures to pressure injury of nursing teams. Method: Qualitative research, based on the structural approach of Social Representations. It was conducted with 103 nursing professionals from a specialized hospital, using the Word Association Test. Data were submitted to prototypical analysis, using two analysis techniques of centrality, similarity and double negation. Results: The evocations “care” and “decubitus” made up the central core of the representation, which was structured based on the imagery dimension of changing position, from which a hierarchy of preventive measures occurs. The term “care” referred to the normative dimension of representation as a responsibility of nursing, and to the practical dimension, as preventive actions with the use of technologies. Conclusion: The image, normative and practice dimensions are part of the representation structure and guide compliance with preventive measures.

RESUMEN Objetivo: Analizar la estructura de las representaciones sociales sobre las medidas preventivas contra las lesiones por presión del equipo de enfermería. Método: Investigación cualitativa, basada en el enfoque estructural de las Representaciones Sociales. Se realizó con 103 profesionales de enfermería de un hospital especializado, utilizando la Técnica de Asociación de Palabras Libres. Los datos fueron sometidos a análisis prototípico, utilizando dos técnicas de análisis de centralidad, similitud y doble negación. Resultados: Las evocaciones “cuidado” y “decúbito” conformaron el núcleo central de la representación, la cual se estructuró a partir de la dimensión imaginaria del cambio de posición, a partir de la cual se da una jerarquía de medidas preventivas. El término “cuidado” se refería a la dimensión normativa de representación como responsabilidad de enfermería, ya la dimensión práctica, como acciones preventivas con el uso de tecnologías. Conclusión: Las dimensiones imagen, normativa y práctica forman parte de la estructura de representación y orientan la adhesión a las medidas preventivas.

Resumo Objetivo: Mapear as evidências de pesquisa disponíveis para avaliação clínica da maturação da fístula arteriovenosa. Métodos: Estudo do tipo Scoping review, com busca realizada entre outubro a novembro de 2019 nas bases de dados JBI, Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, e CINAHL, sendo incluídos estudos com pacientes maiores de 18 anos, com doença renal crônica pré-dialítica ou já em hemodiálise, submetidos à cirurgia da fístula arteriovenosa; texto disponível; e idiomas inglês, espanhol ou português. Foram excluídos estudos relacionados a fase pós-operatória ou relacionados a cuidados com próteses/enxertos arteriovenosos. Resultados: Foram identificadas 1954 publicações elegíveis, dos quais 38 compuseram a amostra final. O estudo compreendeu publicações entre 1998 e 2018, com abrangência internacional do tema (94,7%). O profissional executor da avaliação foi predominantemente o enfermeiro ou equipe de enfermagem (47,4%), e a avaliação teve início no pós-cirúrgico imediato, até meses após a cirurgia. Dentre as técnicas de avaliação clínica, 23 estudos (60,5%) recomendaram o exame físico e 15 (39,5%) a combinação anamnese e exame físico. Conclusão: A presente revisão apresentou o mapeamento de evidências, nas quais a avaliação clínica da fístula arteriovenosa deve incluir anamnese e exame físico, sendo apresentados vários elementos ligados a permeabilidade e respostas vasculares do acesso. Houve a predominância do profissional enfermeiro como avaliador, sendo ressaltada a necessidade do treinamento para execução da avaliação, além de uma avaliação mais abrangente, com aplicação do Processo e Teorias de Enfermagem, e Linguagens Padronizadas, o que pode propiciar um novo campo de investigação e desenvolvimento na área.

Abstract Objective: To map the available research evidence for arteriovenous fistula maturation clinical assessment. Methods: A scoping review, with a search conducted between October and November 2019 at JBI, Cochrane, Virtual Health Library, PubMed, and CINAHL. Studies with patients over 18 years old, with pre-dialysis chronic kidney disease or already under hemodialysis, who underwent arteriovenous fistula surgery were included; available text; and in English, Spanish, and Brazilian Portuguese. Studies related to the postoperative phase or related to care with prostheses/arteriovenous grafts were excluded. Results: One thousand nine hundred and fifty-four eligible studies were identified; 38 made up the final sample. The study comprised studies between 1998 and 2018, with an international scope of the theme (94.7%). The professional who performed the assessment was predominantly the nurse or nursing team (47.4%), and assessment started in the immediate post-surgical period, even months after surgery. Among the clinical assessment techniques, 23 studies (60.5%) recommended physical examination and 15 (39.5%) the combination of medical history and physical examination. Conclusion: This review presented the mapping of evidence, in which arteriovenous fistula clinical assessment must include medical history and physical examination. Several elements related to the permeability and vascular responses of the access were presented. There was a predominance of professional nurses as evaluators. There was need for training to carry out the assessment, in addition to a more comprehensive assessment, with the application of the Nursing Theory and Standardized Languages and Process, which may provide with a new field of research and development in the area.

Resumen Objetivo: Mapear las evidencias de investigación disponibles para evaluación clínica de la maduración de la fístula arteriovenosa. Métodos: Estudio tipo scoping review, cuya búsqueda fue realizada entre octubre y noviembre de 2019 en las bases de datos JBI, Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed y CINAHL. Se incluyeron estudios con pacientes mayores de 18 años, con enfermedad renal crónica predialítica o ya en hemodiálisis, sometidos a cirugía de fístula arteriovenosa y textos disponibles en inglés, español o portugués. Se excluyeron estudios relacionados con la fase posoperatoria o relacionados con cuidados de prótesis/injertos. Resultados: Se identificaron 1.954 publicaciones elegibles, de las cuales 38 formaron parte de la muestra final. El estudio comprendió publicaciones entre 1998 y 2018, con alcance internacional del tema (94,7 %). El profesional que ejecutó la evaluación fue predominantemente el enfermero o el equipo de enfermería (47,4 %) y la evaluación comenzó en el posoperatorio inmediato, hasta meses después de la cirugía. Entre las técnicas de evaluación clínica, 23 estudios (60,5 %) recomendaron el examen físico y 15 (39,5 %) la combinación entre anamnesis y examen físico. Conclusión: La revisión presentó el mapeo de evidencias, en las cuales la evaluación clínica de la fístula arteriovenosa debe incluir anamnesis y examen físico. También se presentaron varios elementos relacionados con la permeabilidad y respuestas vasculares del acceso. Hubo una predominancia del profesional enfermero como evaluador y se destaca la necesidad de entrenamiento para llevar a cabo la evaluación, además de una evaluación más abarcadora, con aplicación del proceso y teorías de enfermería y un lenguaje estandarizado, lo que puede proporcionar un nuevo campo de investigación y desarrollo del área.

RESUMO Objetivo: Identificar as representações sociais e práticas de pacientes portadores de úlcera vasculogênica acerca da sua qualidade de vida. Método: Pesquisa qualitativa, com aplicação da teoria das Representações Sociais. Os participantes foram 30 pacientes com úlceras vasculogênicas cadastrados em uma unidade de saúde do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, e a análise foi lexical. Resultados: As representações sociais sobre a qualidade de vida se construíram a partir dos afetos oriundos das mudanças na vida dos pacientes. Assim, as perdas oriundas da reconfiguração do cotidiano direcionaram a uma construção simbólica negativa sobre si e a sua vida, a qual resultou, de um lado, em comportamentos proativos de autocuidado e, de outro, com menor cuidado de si. Conclusão: Cuidados de promoção da saúde e suporte social são requeridos para a ressignificação da vida com a úlcera e adoção de novas práticas de enfrentamento.

ABSTRACT Objective: To identify the social representations and practices of patients with vasculogenic ulcer about their quality of life. Method: Qualitative research that applied the Social Representations theory. Participants were 30 patients with vasculogenic ulcers registered at a health unit in Rio de Janeiro. Data was collected through semi-structured interviews, and lexical analysis was applied. Results: The social representations about the quality of life of the patients were built from the affections arising from the changes in their lives. Thus, losses arising from the reconfiguration of daily life led to a negative symbolic construction about themselves and their lives, which resulted, on the one hand, in proactive self-care behaviors and, on the other, in less self-care. Conclusion: Care for health promotion and social support is required to re-signification of life with ulcer and the adoption of new coping practices.

RESUMEN Objetivo: Identificar las representaciones sociales y prácticas de los pacientes con úlceras vasculares sobre su calidad de vida. Método: Investigación cualitativa, con aplicación de la teoría de las representaciones sociales. Los participantes fueron 30 pacientes con úlceras vasculares registrados en una unidad de salud en Río de Janeiro. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, y se realizó el análisis lexical. Resultados: Las representaciones sociales sobre la calidad de vida se construyeron a partir de los afectos derivados de los cambios en la vida de los pacientes. Así, las pérdidas derivadas de la reconfiguración de la vida cotidiana llevaron a una construcción simbólica negativa sobre sí mismo y su vida, que derivó, por un lado, en conductas proactivas de autocuidado y, por otro, en un menor autocuidado. Conclusión: Se requieren cuidados para la promoción de la salud y apoyo social para la construcción de nuevos significados sobre la vida con la úlcera y adoptar nuevas prácticas de afrontamiento.

Resumo Objetivo refletir sobre a COVID-19 como um fenômeno de representações sociais para a equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva, analisando as implicações dessa compreensão teórica no delineamento das práticas sociais de tais profissionais. Método estudo teórico-reflexivo, pautado no referencial das representações sociais. Captaram-se artigos científicos, livros e dados oficiais sobre a COVID-19; posteriormente, procedeu-se o aprofundamento reflexivo com base nos preceitos da teoria. Desenvolvimento a COVID-19 vem apresentando um forte impacto no cuidado de enfermagem na terapia intensiva. O atendimento dos critérios das representações sociais: da relevância, da prática, do consenso e da afiliação; as dimensões dos afetos, imagética e das práticas sociais mobilizadas na construção social desse fenômeno; e as características do cotidiano da pertença social da equipe de enfermagem atuante na terapia intensiva diante dos pacientes com a COVID-19 foram os argumentos teóricos que sustentaram a defesa de que a COVID-19 é um fenômeno de representação social para esse grupo social. Conclusão e implicações para a prática estudos das representações sociais desses profissionais sobre a COVID-19 podem subsidiar a proposição de tecnologias de cuidado-educação que qualifiquem a sua atuação no atendimento aos pacientes críticos com a COVID-19.

Abstract Objective to reflect on COVID-19 as a phenomenon of social representations for the Intensive Care Unit nursing team, analyzing the implications of this theoretical understanding in the design of professionals’ social practices. Method this is a theoretical-reflective study, based on the framework of social representations. Scientific articles, books and official data on COVID-19 were collected; subsequently, reflective deepening was carried out based on the theory precepts. Development COVID-19 has had a strong impact on nursing care in intensive care. Meeting the criteria of social representations: relevance, practice, consensus and affiliation; the dimensions of affections, imagery and social practices mobilized in the social construction of this phenomenon; characteristics of daily life of social belonging of nursing teams working in intensive care before patients with COVID-19 were theoretical arguments that supported the defense that COVID-19 is a phenomenon of social representation for this social group. Conclusion and implications for practice studies of professionals’ social representations about COVID-19 can support the proposition of care-education technologies that qualify their performance in caring for critical patients with COVID-19.

Resumen Objetivo Reflexionar sobre la COVID-19 como fenómeno de representaciones sociales para el equipo de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos, con el análisis de las implicaciones de esta comprensión teórica en las prácticas sociales de dichos profesionales. Método Estudio teórico-reflexivo, basado en el marco de las representaciones sociales. Se capturaron artículos científicos, libros y datos oficiales sobre la COVID-19; posteriormente, se procedió a una profundización reflexiva basada en los preceptos de la teoría. Desarrollo la COVID-19 ha tenido un fuerte impacto en la atención de enfermería en cuidados intensivos. Cumplir con los criterios de las representaciones sociales: relevancia, práctica, consenso y afiliación; las dimensiones de los afectos, de las imágenes y de las prácticas sociales movilizadas en la construcción social de este fenómeno; y las características cotidianas de la pertenencia social del equipo de enfermería que trabaja en cuidados intensivos ante pacientes con COVID-19 fueron los argumentos teóricos que sustentaron la defensa de que la COVID-19 es un fenómeno de representación social para este grupo social. Conclusión e implicaciones para la práctica Los estudios de las representaciones sociales de estos profesionales sobre la COVID-19 pueden apoyar la propuesta de tecnologías de cuidado-educación que califiquen su desempeño en el cuidado de pacientes críticos con COVID-19.

Resumo Objetivo sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre os tipos de superfícies de compressão utilizadas na RCP e analisar quais características das superfícies de compressão têm impacto na eficácia da compressão torácica durante a RCP. Método revisão integrativa da literatura, cujos critérios de seleção e inclusão foram: artigos completos, em inglês, português ou espanhol e que respondessem a seguinte questão de pesquisa: “Quais são as características das superfícies de compressão que têm impacto na eficácia das compressões torácicas durante a RCP?”. Realizada entre os meses de junho e julho de 2019. Resultados inclui-se 12 artigos de estudos experimentais, cuja extração de dados revelou 13 tipos diferentes de colchões. Em relação às pranchas, seis tamanhos diferentes foram relatados, com diferentes materiais. Constatou-se influências do tipo de superfície de compressão na força necessária para realizar as compressões torácicas. Conclusão as evidências apontam que colchões de maiores dimensões e com tecnologia para redução de pressão e camas mais largas apresentam impactos negativos na qualidade das compressões torácicas. Implicação para prática o conhecimento sobre a influência do tipo e características das superfícies de apoio na qualidade das compressões torácicas podem subsidiar profissionais na escolha e incorporação de tecnologias no ambiente hospitalar.

Abstract Objective To synthesize the available evidence in the literature on the types of compression surfaces used in CPR and to analyze which characteristics of the compression surfaces impact the effectiveness of chest compression during CPR. Method Integrative literature review, whose selection and inclusion criteria were complete articles, in English, Portuguese or Spanish and that answered the following research question: “What are the characteristics of the compression surfaces that impact the effectiveness of chest compressions during CPR?”. It was carried out between June and July 2019. Results 12 articles from experimental studies were included. 13 different types of mattresses were found. Regarding the boards, six different sizes and many materials were reported. Influences of the type of compression surface on the force required to perform chest compressions were found. Conclusion Evidence points out that larger mattresses with pressure reduction technology and larger beds have negative impacts on the quality of chest compressions. Implication for practice Knowledge about the influence of the type and characteristics of support surfaces on the quality of chest compressions can support professionals in the choice and incorporation of technologies in the hospital environment.

Resumen Objetivo Sintetizar la evidencia disponible en la literatura sobre los tipos de superficies de compresión utilizadas en la RCP y analizar qué características de las superficies de compresión tienen un impacto en la efectividad de la compresión torácica durante la RCP. Método Revisión bibliográfica integradora, cuyos criterios de selección e inclusión fueron: artículos completos, en inglés, portugués o español y que respondieran a la siguiente pregunta de investigación: “¿Cuáles son las características de las superficies de compresión que inciden en la efectividad de las compresiones torácicas durante la RCP?”. Se llevó a cabo entre junio y julio de 2019. Resultados se incluyeron 12 artículos de estudios experimentales, cuya extracción de datos reveló 13 tipos diferentes de colchones. En cuanto a los Tabelaros, se reportaron seis tamaños diferentes, con diferentes materiales. Se encontraron influencias del tipo de superficie de compresión sobre la fuerza requerida para realizar las compresiones torácicas. Conclusión la evidencia señala que los colchones más grandes con tecnología de reducción de presión y las camas más grandes tienen impactos negativos en la calidad de las compresiones torácicas. Implicación para la práctica El conocimiento sobre la influencia del tipo y características de las superficies de apoyo en la calidad de las compresiones torácicas puede ayudar a los profesionales en la elección e incorporación de tecnologías en el ámbito hospitalario.

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between sociodemographic, clinical, and treatment factors in the outcome of severe radiodermatitis in patients with head and neck cancer seen at the nursing consultation; and to analyze the impact of severe radiodermatitis cases on therapeutic follow-up. Method: A quantitative, documentary research conducted with medical records of 167 patients with head and neck cancer submitted to radiotherapy with curative indication followed in the nursing consultation in 2016. A structured form was used for data collection and analytical and descriptive statistics were used for its analysis. Results: Of the 99.4% patients who had radiodermatitis, 11.4% were severe cases. Severe radiodermatitis was associated with the type of equipment, treatment technique and presence of comorbidities. Of the patients who presented grade three, 53% had temporary discontinuation of treatment. Conclusion: Head and neck cancer patients who undergo radiotherapy with curative indication are at risk for severe radiodermatitis. Nursing consultation is important to minimize the severity of this event and the reduction of temporary treatment interruption due to this adverse reaction.

RESUMEN Objetivo: evaluar la asociación entre los factores sociodemográficos, clínicos y de tratamiento en los resultados de la radiodermatitis grave en pacientes con cáncer de cuello y cabeza atendidos en una consulta de enfermería, además de analizar el efecto de los casos de radiodermatitis grave sobre el seguimiento terapéutico. Método: investigación cuantitativa y documental realizada con expedientes médicos de 167 pacientes con cáncer de cuello y cabeza sometidos a radioterapia con prescripción de cura, con seguimiento en consulta de enfermería en el año 2016. Se utilizó un formulario estructurado para recolectar los datos y se empleó analítica estadística para su análisis. Resultados: del99,4% de los pacientes que tuvieron dermatitis, el 11,4% de los casos fueron graves. La radiodermatitis grave se asoció al tipo de dispositivo, técnica de tratamiento y presencia de comorbidades. De los pacientes que presentaron el grado 3, el 53% suspendió temporariamente el tratamiento. Conclusión: los pacientes con cáncer de cuello y cabeza que se someten a radioterapia con prescripción de cura presentan cierto riesgo de radiodermatitis grave. La consulta de enfermería es importante para minimizar la gravedad de este evento y para reducir el índice de interrupción temporaria del tratamiento a raíz de esta reacción adversa.

RESUMO Objetivo: avaliar a associação entre os fatores sociodemográficos, clínicos e do tratamento no desfecho de radiodermatite severa em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço atendidos na consulta de enfermagem; e analisar o impacto dos casos de radiodermatite severa no seguimento terapêutico. Método: pesquisa quantitativa, documental, realizada com prontuários de 167 pacientes com câncer de cabeça e pescoçosubmetidos à radioterapiacom indicação curativa acompanhados na consulta de enfermagem no ano de 2016. Utilizou-se um formulário estruturado para a coleta de dados e empregou-se estatística analítica e descritiva para sua análise. Resultados: dos 99,4% pacientes quetiveramradiodermatite,11,4% foramseveras. A radiodermatite severa se associou ao tipo de aparelho, técnica de tratamento e presença de comorbidades. Dos pacientes que apresentaram grau três, 53% tiveram suspensão temporária do tratamento. Conclusão: pacientes com câncer de cabeça e pescoço que fazem radioterapia com indicação curativa apresentam risco para radiodermatite severa. A consulta de enfermagem é importante para minimizar a severidade deste evento ea diminuição da interrupção temporária do tratamento por esta reação adversa.

ABSTRACT Objective: to analyze the practices of novice graduated nurses in view of their social representations on intensive care to the critical patient provided in non-critical patient units. Method: a qualitative research, based on social representations, with 26 novice graduated nurses at a private university in Rio de Janeiro (Brazil). Data collection made between 2016 and 2017 by a semi-structured interview and lexical analysis by Alceste software. Results: the context of the Intensive Care Unit influences social representations, which mobilizes identity aspects of this environment that stereotype the ward as a disorganized place and that does not have material resources and trained professionals. Thus, when novice undergraduates act and despite the effort and dedication fail to transfer the patient, fear and lack of confidence are exacerbated, resulting in actions that can bring risks to the patient. Conclusion: there are stereotypes in relation to the clinic that limit the care actions of the novice undergraduates in relation to the critical patient, and should be re-signified in generalist education. It is recommended to develop follow-up programs for novice graduated nurses.

RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de enfermeros recién graduados sobre la base de sus representaciones sociales acerca del cuidado intensivodel paciente crítico prestado en unidades de pacientes no críticos. Método: investigación cualitativa, pautada en representaciones sociales, con 26 enfermeros recién graduados en una universidad privada de Rio de Janeiro (Brasil). La recolección de datos se realizó entre 2016 y 2017 mediante entrevistas semiestructuradas y análisis del tipo lexical por el software Alceste. Resultados: el contexto de la Unidad de Terapia Intensiva influye sobrelas representaciones sociales, y crea aspectos identitarios de este ambiente que marcan un estereotipo y estigmatizan a la enfermería como un lugar desorganizado que no dispone de recursos materiales ni de profesionales capacitados. En ese contexto, cuando actúan los recién graduados, y, a pesar de su esfuerzo y dedicación, no logran trasladar al paciente, se exacerban el miedo y la falta de confianza, que resultan en acciones que pueden implicar riesgos para el paciente. Conclusión: hay estereotipos en relación a la clínica que limitan los cuidados que el recién graduado presta al paciente crítico y que deben ser resignificados en la formación de grado. Se recomienda desarrollar programas de acompañamiento de enfermeros recién graduados.

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de enfermeiros recém-formados em face das suas representações sociais sobre o cuidado intensivo ao paciente crítico prestado em unidades de pacientes não-críticos. Método: pesquisa qualitativa, pautada nas representações sociais, com 26 enfermeiros recém-formados em uma universidade privada do Rio de Janeiro (Brasil). Coleta de dados entre 2016 e 2017 por entrevista semiestruturada e análise do tipo lexical pelo software Alceste. Resultados: o contexto da Unidade de Terapia Intensiva influencia as representações sociais, o que mobiliza aspectos identitários deste ambiente que estereotipam a enfermaria como um local desorganizado e que não dispõe de recursos materiais e de profissionais capacitados. Com isso, quando os recém-formados agem e apesar do esforço e dedicação não conseguem transferir o paciente, exacerbam-se o medo e falta de confiança, resultando em ações que podem trazer riscos ao paciente. Conclusão: há estereótipos em relação à clínica que limitam as ações de cuidado do recém-formado frente ao paciente crítico, devendo ser resignificados na formação generalista. Recomenda-se desenvolver programas de acompanhamento dos enfermeiros recém-formados.

ABSTRACT Objective to establish relations between Nightingale fundamentals on the sustainability of human clinical care in dialogue with concepts underpinning two of Brazil’s current health policies. Content nursing science is grounded on a holistic approach of the human being, with a view to comprehensive health, emphasizing subjects in their physical, mental, emotional and spiritual dimensions. This principle underpins integrative, humanized care practices in proposing comprehensive care centered on the human person and a therapeutic relationship designed to promote health and wellbeing. The main sources were Nightingale’s seminal work, nursing theories, and applied texts from Brazil’s National Policy of Humanization and Integrative, Complementary Healthcare Practices. Conclusion The basic health care principles proposed by Nightingale, reflected in current health policies, contribute to expanding the autonomy of nursing personnel in the providing care based on concepts specific to nursing, in favor of Integrative, Human Nursing.

RESUMEN Objetivo establecer relaciones entre los fundamentos de Nightingale sobre la sostenibilidad de la atención clínica humana en diálogo con los conceptos que sustentan dos de las políticas de salud actuales de Brasil. Contenido la ciencia de la enfermería se fundamenta en un enfoque holístico del ser humano, con miras a la salud integral, enfatizando los sujetos en sus dimensiones física, mental, emocional y espiritual. Este principio sustenta las prácticas de atención integral y humanizada al proponer una atención integral centrada en la persona humana y una relación terapéutica orientada a promover la salud y el bienestar. Las fuentes principales fueron el trabajo fundamental de Nightingale, las teorías de enfermería y los textos aplicados de la Política Nacional de Humanización y Prácticas de Atención Integrativa y Complementaria de Salud de Brasil. Conclusión Los principios básicos del cuidado de la salud propuestos por Nightingale, reflejados en las políticas de salud vigentes, contribuyen a ampliar la autonomía del personal de enfermería en la prestación de cuidados basados en conceptos propios de la enfermería, a favor de la Enfermería Integrativa, Humana.

RESUMO Objetivo estabelecer relações entre os fundamentos Nightingaleanos na sustentabilidade de uma clínica de cuidado humano em diálogo com conceitos que sustentam duas atuais políticas de saúde brasileiras. Conteúdo a ciência da enfermagem se afirma em uma abordagem holística do ser humano, com vistas à saúde integral, ressaltando a pessoa na sua dimensão física, mental, emocional e espiritual. Este princípio sustenta práticas humanizadas de cuidado e também integrativas, na proposição de cuidados integrais centrados na pessoa e relacionamento terapêutico para promover a saúde e o bem-estar. As fontes principais foram a obra seminal de Nigthingale, teorias de enfermagem, textos aplicados da Política Nacional de Humanização e de Práticas Integrativas e Complementares de Saúde. Conclusão os princípios básicos do cuidado propostos por Nightingale refletem-se em atuais políticas de saúde, contribuindo para ampliar a autonomia dos profissionais de enfermagem, na oferta de cuidados baseados em conceitos próprios, em favor de uma Enfermagem Integrativa e Humana.

RESUMO Objetivo: Avaliar a ocorrência de eventos adversos a medicamentos associados às potenciais interações medicamentosas graves identificadas em prescrições de pacientes hospitalizados com doenças cardiovasculares. Método: Pesquisa documental, quantitativa, seccional. Foram analisadas entre agosto e setembro de 2016 99 prescrições de pacientes internados há mais de 48 horas na enfermaria cardiológica de um hospital do Rio de Janeiro. As interações medicamentosas foram avaliadas pelo Micromedex®, e os eventos adversos identificados através de rastreadores e analisados por especialistas com uso do Algoritmo de Naranjo, com emprego de estatística descritiva. Resultados: Foram detectadas 18 potenciais interações graves em 22 pares medicamentosos, principalmente sinvastatina x anlodipino (18%) e enoxaparina x clopidogrel (18%). Dos 18 prontuários investigados, foram encontrados quatro rastreadores e definidos três prováveis eventos adversos (16,6%), por alterações hemorrágicas nos pacientes. Conclusão: Interações medicamentosas têm probabilidade de causar danos ao paciente, o que requer implementar barreiras para a segurança do sistema de medicação.

ABSTRACT Objective: To assess the occurrence of adverse drug reactions associated with potential serious drug interactions identified in prescriptions of hospitalized patients with cardiovascular disease. Method: A documentary, quantitative, and cross-sectional research study. Between August and September 2016, ninety-nine prescriptions of patients hospitalized for more than 48 hours in the cardiology ward of a hospital in Rio de Janeiro were analyzed. Drug interactions were evaluated by Micromedex®, and adverse events were identified through trackers and analyzed by specialists using the Naranjo Algorithm, by means of descriptive statistics. Results: Eighteen potential serious interactions were detected in 22 drug pairs, mainly simvastatin x anlodipine (18%) and enoxaparin x clopidogrel (18%). Of the 18 medical records investigated, four trackers were found and three probable adverse events (16.6%) were defined due to hemorrhagic changes in patients. Conclusion: Drug interactions are likely to cause harm to the patient, which requires implementing barriers for the safety of the medication system.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la manifestación de eventos adversos a los medicamentos, asociados con posibles interacciones medicamentosas graves, identificadas en las prescripciones de pacientes hospitalizados con enfermedades cardiovasculares. Método: Investigación documental, cuantitativa y transversal. Entre agosto y septiembre de 2016, se analizaron 99 prescripciones de pacientes hospitalizados durante más de 48 horas en la sala de cardiología de un hospital de Río de Janeiro. Las interacciones medicamentosas fueron evaluadas por medio de Micromedex®, y los eventos adversos fueron identificados a través de rastreadores y analizados por especialistas, con el uso del algoritmo de Naranjo y empleo de estadísticas descriptivas. Resultados: Se detectaron 18 posibles interacciones graves en 22 pares de medicamentos, principalmente entre sinvastatina x anlodipino (18%) y enoxaparina x clopidogrel (18%). Entre los 18 registros médicos investigados, se encontraron cuatro rastreadores y se definieron tres probables eventos adversos (16,6%) debido a cambios de naturaleza hemorrágica en los pacientes. Conclusión: Es probable que las interacciones medicamentosas causen daño al paciente, lo que requiere implementar barreras para la seguridad del sistema de medicación.